En el mismo tiempo quirúrgico (por tiempo quirúrgico se entiende cada vez que entras en el quirófano) que te haces la mastectomía , o bien, en otra ocasión, puedes hacerte lo que popularmente se llama "el vaciado", es decir, la extirpación de los órganos reproductores femeninos. Cada vez que entras en quirófano tienes que pagar un precio por su uso. Es por este motivo que se aprovecha, una vez dentro, para hacer las dos intervenciones a la vez (ya que ninguna de ellas reviste mucha gravedad y su duración no es excesiva), puesto que siempre te puedes ahorrar algo en el precio final.
Una histerectomía tiene un precio similar a una mastectomía, unos 3000€. Si es por la técnica abdominal sale un poco más barato, y si es por la técnica laparoscópica algo más caro. Si se hace conjuntamente con una mastectomía pueden costarte las 2 intervenciones unos 6000€, que es un poco mas barato que si te hicieras las 2 intervenciones por separado.
De todas maneras, tú eres el que debe elegir si lo quieres hacer en una sola operación, o bien, en dos operaciones separadas.
A diferencia de la mastectomía, la ovariectomía tiene dos funciones:
1) evitar la secreción de estrógenos (hormonas femeninas) y,
2) evitar el desarrollo posterior de enfermedades.
Con la hormonación, los ovarios se vuelven a menudo poliquísticos, a causa del exceso de andrógenos que deben soportar. Pero no es el único problema, también se pueden desarrollar endometriosis y quistes en el útero, además de otras enfermedades. Este es uno de los motivos por el que se recomienda, no sólo, la extirpación única de los ovarios (ovariectomía), sino la extirpación conjunta de todos los órganos reproductores femeninos, es decir, útero, ovarios y las trompas de Falopio o anexos (histerectomía radical). Es por eso que no seria eficaz una histerectomía parcial (que sólo incluiría la extirpación de la parte superior del útero) ni total (que no incluiría la extirpación de ovarios ni las trompas de Falopio). No se recomienda extirpar tejido de la vagina ni tampoco realizar una colpectomía (cierre de la vagina) pues la vagina es necesaria para alargar la uretra en una futura faloplastia.

Hay 2 técnicas, básicamente, para la realización de una histerectomía:

Es la cirugía tradicional. Consiste en la realización de una gran incisión en el abdomen (a la altura de la zona púbica) y también, en los tejidos internos. Actualmente se usa poco, puesto que conlleva una importante cicatriz, si bien es cierto, que con el tiempo, el vello púbico la cubrirá casi por completo.
Además, ésta técnica conlleva mucho más tiempo de hospitalización (alrededor de una semana) y de recuperación, puesto que las incisiones tardan más en cicatrizar y existe una pérdida de sangre importante.

2.- TÉCNICA VAGINAL O LAPAROSCÓPICA

Esta técnica se está imponiendo frente a la tradicional cirugía invasiva debido a que es menos agresiva. Esto implica un menor tiempo de hospitalización y de recuperación, así como menos molestias. En general, a las 12 h. ya puedes volver a tu domicilio, o a las 24 h si te has hecho la mastectomía conjuntamente.
Las medidas pre y postoperatorios son similares a las de una mastectomía, y en general, de cualquier tipo de cirugía de carácter rutinario.
Como, cuestiones más especificas, señalar que es posible que tengas molestias los primeros días y debas hacer dieta blanda (a base de líquidos y purés). Además durante los próximos días vas a tener pérdidas vaginales de sangre, por lo que es necesario llevar una compresa durante los 15 a 20 días siguientes a la intervención. Además, si la técnica usada ha sido la endoscópica, el abdomen seguirá dilatado 3 ó 4 semanas más tras la intervención, a consecuencia de la introducción de un gas dilatador durante la intervención con el objetivo de trabajar con más espacio.

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